医院动态

4月22日，北京健嘉康复医院重症康复病区为一名呼吸机依赖患者顺利实施呼吸机支持下的高压氧治疗。

整个治疗过程，从风险评估、应急预案、治疗方案、舱内监护到安全出舱，全员密切配合，实现了我院呼吸机支持下高压氧治疗的突破，标志着我院重症康复领域迈上新台阶：解决了呼吸机依赖的缺血缺氧性脑病、重症脑血管病及昏迷患者早期进行高压氧治疗的技术问题，为危重患者的康复治疗与预后开辟了新路径，为患者的康复之路提供了坚实保障。

患者情况：

患者家属考察多家医院后，72岁的林女士（化名）因“椎基底动脉系统脑梗死、昏迷、呼吸衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症、细菌性肺炎”等多种复杂病症，转院至北京健嘉康复医院重症康复病区进行治疗。入院时，患者处于深度昏迷状态，依赖呼吸机辅助通气，治疗难度极大。

面对这一挑战，重症康复病区迅速组织“康复医学整体整合多学科联合诊疗”，对患者病情深入讨论、全面评估，力求为患者制定全面、个性化康复治疗方案。经过充分讨论，诊疗团队认为患者入院后生命体征稳定，虽有呼吸机依赖，但达到重症患者早期康复标准，决定为患者在抗感染、脑保护、改善组织灌注的同时，给予呼吸机支持下的高压氧治疗，改善患者状态。

入舱前，重症康复病区联合高压氧治疗中心为患者制定了一套详细的转运及入舱应急方案。4月22日，征得家属同意后，在重症康复病区郭海明主任的带领和指导下，责任护士按照既定方案对患者进行病床间转移，途中采用转运呼吸机，全程心电监护、血压监测、氧饱和度监测。郭海明主任医护团队一路护送并全程陪同患者入舱治疗。治疗期间，舱内外医护人员严密观察病情并实时沟通。当日患者治疗顺利结束，并返回病房。成功实现我院首例呼吸机依赖的昏迷患者进行高压氧舱治疗，为此类患者提供了新的治疗方案。 

图：呼吸机依赖患者由病房转运至高压氧舱

图：高压氧治疗前准备

图：呼吸机依赖患者进行高压氧治疗

图：舱外实时监控及沟通

呼吸机支持下高压氧舱治疗：抓住“康复黄金期”

高压氧治疗是在高于一个大气压的密闭环境下，吸入纯氧或高浓度氧的治疗方法。因在改善患者组织缺氧、加速侧支循环的建立、促进功能恢复等方面的积极作用，目前已成为临床中常用的脑卒中治疗方式。同时，临床研究表明，高压氧治疗的介入时间越早越好，如患者病情稳定，应尽早进行高压氧治疗。

高压氧舱专用呼吸机作为特制呼吸机，能使本身不具备提前进入高压氧舱内治疗条件的患者得到提前救治，并避免不必要的危险因素。通过带呼吸机进行高压氧治疗，能够改善脑细胞缺氧水肿状态，减少后遗症，提高脑复苏机率。同时有助于患者恢复自主呼吸，帮助尽早脱机，减轻患者家庭经济压力，促进早期康复。

五大举措保障患者安全

1、评估安全：入舱前，对呼吸机依赖患者进行详细评估，对设备及管路进行全面检测，确认无误后，再安排患者入舱。

2、转运安全：采用转运呼吸机，心电、血压、氧饱和度全程连续监测，由医生、责任护士负责转运，保障患者安全。

3、舱内安全：舱内由医护陪舱，能够熟练掌握舱内呼吸机操作方法，随时观察患者，避免出现人机对抗；舱内配有生命体征监护及抢救设备，便于在舱内进行监护、抢救、输液等操作。

4、舱外安全：舱外全程监测，实时了解患者指标变化，与舱内医护人员实时沟通。

5、应急安全：北京健嘉康复医院建立了完善的急救制度，定期开展应急演练，全体医务人员对抢救措施、设备、药品使用准确无误，确保出现紧急情况及时处理。

北京健嘉康复医院高压氧舱配置了氧舱内专用呼吸机，心电、血压、监护仪等设备，重症康复病区与高压氧治疗中心团队协作，使危重症患者早期进行高压氧治疗成为可能。相信在医院优质服务、优秀团队、扎实技术、专业设备的保驾护航下，能为更多危重患者牢筑康复之路！

监制：姜鹏 杨连忠

主编：牛腾雁

撰稿/责编：武雪

内容支持/审核：郭海明 李英隽

视觉编辑：郭谢君