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9.21日是世界阿尔茨海默病日，让我们共同认识阿尔茨海默病，早期识别其预警信号，早诊、早治、早康复，帮助延缓进展，守护认知。

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种随年龄增加而逐渐出现、隐匿起病、且以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，常伴有日常生活能力受损和精神行为改变，发病后患者会出现认知功能障碍和行为损害，且无法逆转。

二、阿尔茨海默病有哪些早期信号？

阿尔茨海默病的症状一开始不易察觉，比较隐匿，早期大多是记忆力减退，如不及时识别诊治康复，会影响日常功能，丧失日常生活自理能力，早期识别其预警信号至关重要。如果您的家人朋友出现以下症状,应尽早前往神经科就诊及神经康复科进行康复干预。

阿尔茨海默病的十大预警信号：

1. 记忆力减退，尤其是近期记忆，刚发生的事情会忘记，重复问同样的问题就是记不住。

2. 解决问题困难，计划混乱，难以管理日常财务，不能准确计算。

3. 难以完成以前熟悉的任务，比如不能完成以往熟悉的游戏，不能自己去常去的市场或学校。

4. 对时间或地点感到困惑，记不清当下的年月日，季节混乱，或不知道自己身在何处，经常迷路。

5. 理解视觉图像和空间关系困难，阅读、判断距离和识别颜色困难。

6. 言语表达或书写出现问题，对话中出现找词困难，跟不上对话，重复语言，词汇量减少。

7. 经常错放物品，无法找回，经常丢失。

8. 自我判断能力下降，轻信别人，不注重个人日常仪表及个人卫生。

9. 退出工作或社交活动，对以往爱好的工作项目失去兴趣，不爱社交。

10. 情绪行为和性格发生改变，多疑、抑郁、恐惧、焦虑，对任何事情都感到困惑。

三、面对阿尔茨海默病，我们能做些什么？

早诊、早治、早康复，守护认知是我们的重要任务！及时发现预警信号，及时筛查阿尔茨海默病相关的物质，如若确诊，尽早在多学科团队协作下开展针对性治疗。

1、早期诊断

早期诊断通常需要一个多维度、综合性的评估。通常，医生会结合临床症状体征、认知评估、生化检测、基因检测、神经生物标志物检测、医学影像检查如头颅核磁、PET-CT等手段，做出早期诊断。

2、早期药物治疗联合康复治疗

现有的药物，如胆碱酯酶抑制剂，NMDA受体拮抗剂，主要是缓解症状，延缓认知衰退的进程。近年来获批的免疫疗法药物能帮助清除大脑中的Aβ堆积的垃圾，减少其对大脑的损害，及时踩住疾病的“刹车键”。

此外，认知训练、言语训练、作业训练、运动功能训练、重复经颅磁刺激等康复治疗手段，能帮助患者延缓病情进展，保留和改善功能。

认知功能训练：

(1) 怀旧疗法：如康复治疗师和患者共同翻阅老照片、聆听熟悉的音乐，触摸心爱的老物件，引导患者讲述过去的故事；

(2) 现实导向训练：如在房间内放置清晰的日历、时钟、全家福的照片和醒目的标识，反复告知时间、地点、人物；

(3) 认识康复结合人机交互技术：目前，智能化康复技术发展日新月异，可将眼球监测与追踪、手势识别与虚拟现实场景相结合，针对阿尔茨海默病患者常见的定向力、记忆力、注意力、计算力、执行力、思维能力、学习能力等认知障碍进行定制化训练。

▲图：在人机交互过程中，患者可通过手部动作来控制角色或图标，将认知训练和腕关节主动运动结合，加强手眼协调功能

言语治疗：

康复治疗师利用词语卡片、图册等进行命名和表达练习，逐步提升语言表达的准确性，并结合呼吸训练，帮助他们更顺畅地发声。

▲图：康复治疗师为患者进行言语训练
作业治疗：

如将日常生活中穿衣、洗漱、吃饭等任务，分解成简单的步骤，通过反复的训练提示，鼓励患者尽可能自己完成；或进行个性化兴趣活动，根据过去的爱好，如画画、园艺等设计成简化活动进行锻炼；运动功能训练：随着病情进展，阿尔茨海默症患者可能出现步态不稳、肌肉僵硬等症状，可在康复治疗师指导下进行主被动关节活动度训练，保持关节灵活，防止肌肉僵硬；进行步行训练，改善步态、稳定性和平衡性；也可通过四肢联动训练改善患者协调性和灵活性。

▲图：患者进行四肢联动训练

经颅磁刺激治疗：

目前，经颅磁刺激已在改善认知功能方面取得了一些积极进展，被认为是治疗阿尔茨海默病的新方向。

▲图：患者进行经颅磁刺激治疗

阿尔茨海默病偷走的是我们的记忆，但偷不走爱和尊严。让我们深入的了解它，早期诊断、早期治疗、早期康复，把我们的认知、关爱和行动化作明亮温暖的灯光，照亮患者认知迷途的路。

神经康复一病区介绍：

北京健嘉康复医院神经康复一病区是以神经系统急、慢性疾病规范化康复为主的集医、教、研为一体的综合性科室，可为广大患者提供规范、专业、特色的康复治疗和优质的护理服务。

主要收治病种：脑卒中、脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤术后、脊髓损伤、帕金森病、阿尔兹海默症等神经系统疾病的治疗与康复。

技术业务特色：肉毒素治疗各种肌张力障碍及偏头痛；IOE治疗吞咽障碍、呼吸睡眠监测及肺功能康复；非侵入性脑机接口治疗等技术。

本文为健康科普，非疾病诊疗，如有不适，请尽快前往医院就诊，以免耽误病情。